保險(xiǎn)頻道
健康管理新范式：瑞金醫(yī)院攜手復(fù)星聯(lián)合保險(xiǎn)共筑全民健康新格局
在“健康中國 2030”國家戰(zhàn)略加速推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期，健康管理成為全民關(guān)注焦點(diǎn)。近日，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)攜手上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院跨界合作，推出行業(yè)創(chuàng)新的全生命周期管理式重疾險(xiǎn)“瑞星保”，開啟健康險(xiǎn)領(lǐng)域跨界融合新篇章。這也標(biāo)志著“醫(yī)療 + 保險(xiǎn) + 科技”協(xié)同發(fā)展的全新模式開啟，為國家健康管理政策落地提供了創(chuàng)新范本。
“瑞星保”以“健康管理前置化”為核心理念，將瑞金醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和數(shù)智化健康管理深度嵌入保險(xiǎn)服務(wù)，完成“健康管理+風(fēng)險(xiǎn)保障”的轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)從“治病”到“護(hù)人”的轉(zhuǎn)型，為中國家庭提供全鏈條健康解決的新方案。
復(fù)星全球合伙人、復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)黨委書記、總裁賴曉輝表示，“此次合作具有三大里程碑意義。一是瑞金醫(yī)院作為全國A++++級(jí)別公立醫(yī)院跨界向重疾險(xiǎn)產(chǎn)品開放核心醫(yī)療資源和技術(shù)，其專業(yè)度與公信力為健康險(xiǎn)行業(yè)注入新的活力。二是突破傳統(tǒng)險(xiǎn)企與第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)合作模式，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院直接技術(shù)賦能。三是創(chuàng)建國內(nèi)融合三甲醫(yī)院全生命周期管理體系的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品閉環(huán)，將保險(xiǎn)服務(wù)從‘風(fēng)險(xiǎn)賠付’升級(jí)為‘健康守護(hù)’，降低客戶發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、減少重疾發(fā)生概率，實(shí)現(xiàn)健康管理關(guān)口前移，完成從‘被動(dòng)賠付’到‘主動(dòng)管理’的模式升級(jí)。”
一、當(dāng)三甲醫(yī)院遇上健康險(xiǎn)：從“治已病”到“治未病”的破局
在傳統(tǒng)認(rèn)知里，醫(yī)院負(fù)責(zé)治病救人，保險(xiǎn)公司提供風(fēng)險(xiǎn)保障，二者界限分明。但在復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)的創(chuàng)新藍(lán)圖中，這個(gè)邊界正在消彌 ——
1. 瑞金醫(yī)院的“全生命周期健康管理” 賦能保險(xiǎn)產(chǎn)品
“瑞星保” 深度植入瑞金醫(yī)院 “早防、早篩、早診、早治、早管、早康” 六位一體健康管理模式與“瑞鏈計(jì)劃 RuiLink”。RuiLink整合先進(jìn)信息技術(shù)，結(jié)合可穿戴設(shè)備，為住院患者提供無紙化數(shù)字醫(yī)療服務(wù)。憑借數(shù)字手表、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的健康檔案及AI大模型智能問詢?cè)\療，全方位覆蓋用戶全生命周期健康管理。
2. 從“被動(dòng)賠付”到“主動(dòng)服務(wù)”：保險(xiǎn)角色徹底翻轉(zhuǎn)
傳統(tǒng)重疾險(xiǎn)是“生病了賠錢”，而此次推出的管理式重疾險(xiǎn)“瑞星保”，把重點(diǎn)放在“讓你不生病”。針對(duì)健康人群，通過 “智能手表 + 小程序” 定制數(shù)字化生活方式管理方案，提供個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)推薦；賦能瑞金醫(yī)院體檢中心，自動(dòng)識(shí)別內(nèi)外院報(bào)告并生成個(gè)人健康日?qǐng)?bào)，及時(shí)干預(yù)潛在風(fēng)險(xiǎn)。在專病管理上，于腫瘤日間病房試點(diǎn)，運(yùn)用 “智能手表 + 小程序” 提供院內(nèi)院外一站式服務(wù)，21 天數(shù)字隨訪方案提升康復(fù)管理效率。此外，還提供專業(yè)的報(bào)告解讀、多維度線上線下就醫(yī)指導(dǎo)，助力用戶優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)從“賣保單”到“管健康”的轉(zhuǎn)型，保險(xiǎn)公司從“風(fēng)險(xiǎn)兜底者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖】倒芗摇薄?/p>
二、瑞星保爆點(diǎn)解析：三大創(chuàng)新如何精準(zhǔn)戳中用戶痛點(diǎn)？
1. “手表 + 手機(jī)” 雙端聯(lián)動(dòng)：打造隨身健康管理中樞
“瑞星保”推出的“智能手表RUIWATCH + 瑞寶健康小程序”組合備受關(guān)注。智能手表除提供 24 小時(shí)基礎(chǔ)健康監(jiān)測外，還能鏈接家人實(shí)現(xiàn)一鍵SOS報(bào)警；瑞寶健康小程序集合體檢報(bào)告解讀、日常健康管理、體重管理等多項(xiàng)服務(wù)，相當(dāng)于把“瑞金醫(yī)院的健康管理科”裝進(jìn)口袋。
2. 體重管理：契合國家戰(zhàn)略的“健康剛需”
在《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》提出“降低成人肥胖率”目標(biāo)的背景下，“瑞星保”精準(zhǔn)承接政策導(dǎo)向，實(shí)施“體重管理”專項(xiàng)計(jì)劃，以科學(xué)、系統(tǒng)的健康管理舉措，助力客戶實(shí)現(xiàn)體重控制目標(biāo)，為降低成人肥胖率貢獻(xiàn)積極力量。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測：智能手表實(shí)時(shí)記錄飲食熱量、運(yùn)動(dòng)消耗，小程序生成變化曲線；
專屬定制：瑞金醫(yī)院聯(lián)合光明集團(tuán)開發(fā)的江南餐飲，提供定制食譜給予線上飲食指導(dǎo)。
數(shù)據(jù)顯示，我國超重人群已達(dá) 6 億，因肥胖引發(fā)的慢性病治療費(fèi)用占醫(yī)保支出 30% 以上。這種“預(yù)防勝于治療” 的設(shè)計(jì)，既呼應(yīng)了國家“健康中國”戰(zhàn)略，更切中了民眾健康管理的核心痛點(diǎn)。
3. 公民科學(xué)家共創(chuàng)：讓用戶成為產(chǎn)品“共同設(shè)計(jì)者”
本次復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)邀請(qǐng)普通用戶作為“公民科學(xué)家”參與產(chǎn)品升級(jí)，這種“用戶即共創(chuàng)者”的模式，賦予“瑞星保”鮮明的“客戶服務(wù)思維”烙印。全生命周期健康管理是“健康中國”戰(zhàn)略落地的核心環(huán)節(jié)，從胎兒期到老年期，每個(gè)階段都需要科學(xué)且精準(zhǔn)的健康干預(yù)。在我國慢性病發(fā)病率持續(xù)攀升的當(dāng)前，公民科學(xué)家通過數(shù)據(jù)收集、行為監(jiān)督和社區(qū)傳播等方式，與醫(yī)院和保司共同推動(dòng)疾病防控關(guān)口大幅前移，向 “以健康為中心” 的根本轉(zhuǎn)變，這對(duì)提升全民健康素養(yǎng)、推動(dòng)健康中國建設(shè)也意義深遠(yuǎn)。
三、行業(yè)啟示：當(dāng)健康險(xiǎn)開始“管健康”，我們看到了什么？
1. 政策東風(fēng)下的必然選擇
隨著“健康中國 2030”推進(jìn)，國家明確提出“到 2030 年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá) 16 萬億元”，其中預(yù)防保健、健康管理是核心增長點(diǎn)。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)的創(chuàng)新，本質(zhì)上是對(duì)政策精準(zhǔn)落地 —— 從“疾病保險(xiǎn)” 轉(zhuǎn)向“健康管理”，正式駛?cè)肓诵袠I(yè)轉(zhuǎn)型的主航道。
2. 技術(shù)驅(qū)動(dòng)的體驗(yàn)革命
智能手表、AI 算法、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，讓健康管理從“口號(hào)” 變成“可落地的服務(wù)”。當(dāng)保險(xiǎn)產(chǎn)品插上科技的翅膀，用戶體驗(yàn)發(fā)生質(zhì)變：以前買保險(xiǎn)是“花錢買安心”，現(xiàn)在是“花錢買健康”，這種認(rèn)知轉(zhuǎn)變將重塑整個(gè)行業(yè)的價(jià)值邏輯。
3. 生態(tài)競爭時(shí)代的破局之道
在市場進(jìn)入周期性結(jié)構(gòu)調(diào)整的形勢下，中小險(xiǎn)企如何突圍？復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)給出的答案是：構(gòu)建“醫(yī)療 + 保險(xiǎn)” 生態(tài)閉環(huán)。通過與優(yōu)質(zhì)醫(yī)院合作，打造智能化服務(wù)平臺(tái)、整合集團(tuán)健康產(chǎn)業(yè)鏈，形成“產(chǎn)品有特色、服務(wù)有溫度、生態(tài)有壁壘”的差異化優(yōu)勢。
結(jié)語：健康險(xiǎn)的下一個(gè)十年，拼的是“管健康”的能力
當(dāng)行業(yè)還在糾結(jié)于保費(fèi)高低、條款細(xì)節(jié)時(shí)，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)已經(jīng)宣告：健康險(xiǎn)的未來，不在保單上，而在用戶的日常生活里。從被動(dòng)賠付到主動(dòng)健康管理，從銷售產(chǎn)品到服務(wù)賦能，從單打獨(dú)斗到生態(tài)協(xié)同 —— 這場靜悄悄的革命，或許正在定義健康險(xiǎn)的下一個(gè)十年。
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